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下面附上一則新聞讓大家了解時事
當季水果健康吃 過量無助營養
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】當季水果香蕉、荔枝、芒果大量盛產,所以價格相當便宜,像是 香蕉一公斤才14元,營養師教民眾健康吃!台北醫學大學附設醫院營養師李青蓉12日受訪時表示,「香蕉鉀離子、糖分很高,但能安定神經,芒果則是維生素A含量高。」不過,敦仁診所營養師李姿儀提醒,「餐後一到兩小時再吃水果較健康,且一天不要吃超過兩份水果,因為一份水果約飯碗8分。」患有腎臟疾病或糖尿病等慢性病者,須先詢問專業營養師食用量。
日前香蕉量多價跌至一公斤12元,農糧署果樹產業科長陳立儀12日表示,「現在台北果菜市場香蕉回到一公斤14元。」之前農委會有大批香蕉去商品化,將一公斤5元的青香蕉作為動物飼料等。旗山果菜運銷合作社經理郭泰呈說,跟農民收購的第一階段香蕉價格回升,從一公斤4、5元,到8到10元,但近日大雨,香蕉生長更快、產量更多,價格是否會因此下跌仍須觀察。
目前當季盛產水果有香蕉、木瓜、荔枝、鳳梨、芒果等。鳳梨產期進入尾聲,南部地區已採收8到9成,台北果菜市場一公斤批發價為18.9元,價格稍跌。玉荷包荔枝也是量多,較去年同期價格低些,也進入尾聲,一公斤140元,黑葉荔枝則是剛開始。其他水果價格較穩,木瓜一公斤14.3元,火龍果一公斤37元,芒果一公斤60元。
營養師李姿儀說,鳳梨有酵素幫助消化,消脹氣、利尿效果。芒果維生素A含量很高,有助於用眼頻率高的人攝取,它能生津解渴,在夏天幫助改善煩躁、胃熱、暈船等,但攝取量過多會造成皮膚蠟黃。荔枝可以用荔枝殼煮水消暑,果肉能補氣補血,維他命c豐富。消暑的水果可以吃西瓜、李子。火龍果纖維含量高幫助排便,但腹瀉者不適合吃。木瓜則有木瓜酵素幫助消化、刺激食慾。
李青蓉則提醒民眾,「芒果吃多了容易引起過敏,荔枝較燥熱,一份大概只能吃5、6顆。」李姿儀 也說,「每種水果營養價值不同,應平均攝取,但餐後一到兩小時再吃水果,一天不要吃超過兩份水果(一份約是飯碗裝八分滿)。」
新生兒總膽管囊腫 比正常嬰幼兒膽道大數倍 腹腔鏡切除併肝管空腸吻合術重建
媽媽懷胎時定期產檢未有異常,於三十七週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時,發現女嬰有總膽管腫大的情況,抽血檢查血中膽紅素也持續升高,後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫,囊腫大小約一點六公分,已是嬰幼兒正常膽道(約零點二~零點四公分)的數倍大,若未治療,恐影響膽汁排放出現黃疸,甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等,建議手術切除。於是在女嬰八天大、三公斤時,由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫,並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅四個不到一公分的小傷口,疼痛輕出血少,第四天恢復進食,第七天出院,門診追蹤沒有任何併發,復原良好。
新竹馬偕為具備小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除併重建能力之醫療院所,總膽管囊腫切除併重建屬重大手術,原因是手術內容複雜,包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管,取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑,吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點,然而術後動輒留下右上腹約六至十二公分長的傷口,傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數,術後恢復較慢。
相較起來,腹腔鏡手術傷口小恢復快,病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食,傷口也較美觀。總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約百分之五至十,新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒,年齡最小體重最輕者即此個案,術後均未出現併發症。
杜奕成主任及黃富煥醫師皆有豐富的小兒胸、腹微創手術經驗,也均能獨立執行腹腔鏡總膽管囊腫手術,然而為提高兒科醫療品質、降低病童麻醉風險,新竹馬偕將總膽管囊腫手術提升至由兩位主治醫師共同執刀的照護水準,就是希望藉由兩位嫻熟腹腔鏡術式的醫師共同合作、相互補位,可較單一醫師縮短時間達五成,平均僅需約小時左右即可完成手術,將大幅減少病童暴露在麻醉下的風險。
兒童麻醉困難度及風險性較成人高,除了兒童身體代謝和生理機能變化快速,也因為術中需在病童小小的腹腔中打入二氧化碳氣體以維持器械操作空間,但灌入氣體後容易使腹壓上升而增加麻醉的呼吸控制困難度,且必須隨時監測病童血液中二氧化碳濃度,因此手術挑戰之處不僅在於外科團隊的執刀經驗,也需要技術純熟的麻醉團隊為後援相互配合,才能在醫療品質和病人安全雙贏的前提下完成手術。